Сцинтиграфия щитовидной железы

 

Вопрос врачу терапевту:

Марина, 41, Нижний Новгород. Метки вопроса: Консультация врача, Щитовидная железа, Эндокринология
На щитовидке узел 12*6,2 мм. В прошлом году был 9,4*5 мм. Но УЗИ делала у разных специалистов, могут быть погрешности. Гормоны в норме. Меня направили на пункцию. Вопрос: не является ли сцинтиграфия более точным и информативным методом для определения доброкачественности этого узелка? Весь же узел не поколешь? Я знаю, что так считают немецкие врачи, у которых оперировалась моя подруга.

Этот метод по сути спас ее от рака, т.к. выявил очень маленькие узелочки, в которых после обследования действительно были обнаружены раковые клетки. Врач ей сказал, что пункция их бы точно не показала, если только случайно. Мой эндокринолог отмел это исследование, как прошлый век. Хотелось бы услышать Ваше мнение.

Отвечает на вопрос:

Ларева Алена Викторовна Врач-эндокринолог (взрослый и детский), врач-терапевт, ассистент кафедры эндокринологии ТГМА. Кандидат медицинских наук. Задать вопрос специалисту

Здравствуйте! В настоящее время, когда функцию ЩЖ можно оценить по гормональному профилю, сцинтиграфия ЩЖ назначается при наличии узловых образований. Ее проводят для оценки их гормональной активности, т.е. выясняют, вырабатывают ли они гормоны самостоятельно. В результатах может быть такое описание, как наличие «холодных» или «горячих» узлов. «Холодный» узел не накапливает радиоизотоп.

Такие узлы характерны для опухолевых образований щитовидной железы или коллоидного узлового зоба. Эти узлы подвергаются ТАБ. «Горячий» узел означает, что в этом месте происходит большее накопление препарата, чем в других областях железы, т. е. работают автономно, без контроля ТТГ. Такая картина характерна для функциональных автономий щитовидной железы, например, токсическая аденома и многоузловой токсический зоб. Таким образом, эти методы не заменяют друг друга, а дополняют.

Консультация врача на вопрос «Сцинтиграфия щитовидной железы» дана исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.